Imunoterapia de dessensibilização para Malassezia spp. - Relato de caso experimental / Desensitization immunotherapy for Malassezia spp: experimental case report

A pitiríase versicolor (PV) consiste em uma infecção fúngica ocasionada por leveduras de Malassezia spp., que apesar de manejo simples, é uma doença com elevadas chances de recidiva e cronificação, além da pouca variedade de terapias efetivas para tratar cepas resistentes. Existem relatos na literatura sobre utilização de dessensibilização para Malassezia spp., mas para o tratamento de dermatite atópica e não PV, conferindo caráter inovador ao relato em questão. O caso apresentado consiste em um paciente de 28 anos, do sexo masculino, com manifestações típicas de PV em região de face, cervical, dorsal e axilar, há 4 anos, com resistência aos esquemas terapêuticos tópicos e sistêmicos. Uma vez identificada a ineficácia das terapias tradicionais, foi iniciado o tratamento com dessensiblização para Malassezia spp., em aplicações semanais, com aumento progressivo da dosagem e posterior aumento no intervalo das aplicações. Após onze meses de realização do novo tratamento, o paciente evoluiu com melhora completa das lesões. Conclui-se que a utilização de técnicas imunoterápicas para o tratamento de PV foi considerado eficaz no caso relatado, apesar de ainda não haver evidências que amparem sua utilização em maior escala.

Pityriasis versicolor is a infection caused by Malassezia yeast species, which, despite simple management, involves a high risk of recurrence and chronicity, and there are few effective therapies for resistant strains. Desensitization for Malassezia spp. has been reported in the literature, but for atopic dermatitis, rather than pityriasis versicolor, making this an innovative report. The case presented herein is of a 28-year-old man who had typical manifestations of pityriasis versicolor in the face, cervical, dorsal, and axillary region for 4 years that were resistant to topical and systemic therapies. Once the ineffectiveness of traditional therapies had been determined, weekly Malassezia desensitization sessions were begun, progressively increasing first in dosage and then in frequency. After 11 months, the lesions had improved completely. In this case, immunotherapeutic techniques effectively treated pityriasis versicolor, although the evidence is as yet insufficient to support large-scale use.

Uso da Curcuma longa associada à terapia fotodinâmica para o tratamento do Kerion Celsi / Photodynamic therapy with Curcuma longa for the treatment of Kerion celsi

O Kerion Celsi é uma forma inflamatória da tinea capitis, cujo principal agente etiológico é o Microsporum canis. O tratamento padrão-ouro é a griseofulvina, porém seu uso é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) em crianças a partir dos dois anos de idade. Apesar de rara em crianças com menos de três anos, a tinea capitis pode ocorrer, como é o caso desta criança de um ano de idade que foi submetida, com sucesso, à terapia fotodinâmica com curcumina e houve a remissão completa do quadro

Kerion Celsi is an inflammatory variant of tinea capitis and is usually caused by Microsporum canis. Griseofulvin is the gold standard treatment, but FDA approves its use only for children up to two years. Even though it is rare in children younger than three years, tinea capitis can still occur, as in the case of the one-year-old child who was successfully treated with photodynamic therapy combined with curcumin, resulting in total remission.

Lâmpada de Wood na dermatologia: aplicações na prática diária / Wood's lamp in dermatology: applications in the daily practice

A prática clínica do dermatologista baseia-se na análise das lesões cutâneas. Essa análise é feita essencialmente pela observação clínica, e atualmente complementada com exames como a dermatoscopia e a microscopia confocal. Apesar de seu baixo custo, a lâmpada de Wood tem sido cada vez menos utilizada como método diagnóstico auxiliar. Apresentamos diversos casos de utilização da lâmpada de Wood sendo de grande auxílio ao dermatologista. Esperamos assim incentivar o uso desse aparelho na prática diária.

The dermatologist's clinical practice is based on the analysis of cutaneous lesions that is carried out mainly by clinical observation, and currently supplemented with tests such as dermoscopy and confocal microscopy. Despite its low cost, the Wood's lamp has been decreasingly used as an auxiliary diagnostic method. The authors of the present study describe several cases of use of the Wood's lamp where it provided valuable assistance to the dermatologist, aiming at encouraging the use of this device in the daily practice.

Natural infection by Microsporum canis in a capuchin monkey / Infeção natural por Microsporum canis em macaco capuchinho

ABSTRACT: This paper described a case of a capuchin monkey (Sapajus libidinosus) with non-pruritic skin lesions. During the physical examination, multifocal areas of alopecia with crusts, erythema and scaling compatible with dermatophytosis were reported on the right fore and hind limbs and on tail. Fungal culture findings revealed a diagnosis of dermatophytosis due to Microsporum canis. The animal was successfully treated with itraconazole. This is the first report of a dermatophytosis case in S. libidinosus and the first description of an effective treatment in this species.

RESUMO: O presente trabalho relata o caso de um macaco capuchinho (Sapajus libidinosus) com lesões de pele não-pruriginosas. Durante o exame físico foram encontradas lesões multifocais com crostas, eritema e descamação compatíveis com dermatofitose, nos membros anterior e posterior direitos, bem como na cauda. O animal não tinha outras alterações. O diagnóstico de dermatofitose por Microsporum canis foi realizado através de cultura fúngica das lesões. O animal foi tratado com sucesso com itraconazol. Este é o primeiro relato de um caso de dermatofitose em S. libidinosus e a primeira descrição de um tratamento eficaz para esta espécie.

Um início duvidoso, um fim incógnito ­ um caso de tinha incógnita / A doubtful beginning, an incognito ending­A case of tinea incognito / Un comienzo dudoso, un final incógnito ­ un caso de tiña incognita

A tinha incógnita é causada pela modificação de uma dermatofitose após tratamento com imunossupressores, geralmente corticoides tópicos, mascarando as suas características típicas, resultando na progressão da infecção fúngica original. Relata-se um caso clínico de um homem de 71 anos que desenvolveu um quadro de "picadelas" (sic), dor e desconforto no antebraço direito associado a lesões pápulo-vesiculares de cor rósea, não pruriginosas. O doente foi avaliado e medicado, com antiviral, antibiótico, anti-inflamatório não esteroide e corticoide sem sucesso, tendo desenvolvido lesões pápulo-pustulosas violáceas com descamação em cerca de 1 mês. Após prova terapêutica com um agente antifúngico e depois de descoberto que o paciente usava cronicamente corticoides tópicos, foi diagnosticada uma tinha incógnita. O diagnóstico da tinha incógnita representa um desafio para o Médico de Família, uma vez que esta mimetiza várias condições dermatológicas.

Tinea incognito is caused by the modification of ringworm after treatment with immunosuppressants, normally topical steroids, which mask its typical characteristics, and result in the progression of the original fungal infection. This is a case of a 71-year-old man who developed a clinical picture involving "bites" [sic], pain, and discomfort in the right forearm, associated with papular vesicular lesions that were pinkish in color and non-pruritic. The patient was evaluated and medicated with antivirals, antibiotics, and nonsteroidal anti-inflammatory drugs with no success. He developed violaceous papular-pustular lesions with scaling in about 1 month. After a therapeutic trial with an antifungal agent and the discovery of the patient's chronic use of topical corticosteroids, a diagnosis of tinea incognito was established. This diagnosis presents a challenge to the general practitioner due to its similarity to various dermatological conditions.

La Tiña incógnita es causada por la modificación de una dermatofitosis después del tratamiento con inmunosupresores, generalmente esteroides tópicos, enmascarando sus características típicas, conllevando a la progresión de la infección fúngica inicial. Se presenta un caso de un hombre de 71 años que desarrolló un cuadro de "picaduras", dolor y malestar en el antebrazo derecho, asociado a lesiones vesiculares papulosas de color rosado, no pruriginosas. El paciente fue evaluado y medicado con antibióticos, antivirales, corticoides y antiinflamatorio no esteroideo, sin éxito. Se desarrollaron lesiones escamosas violáceas, pápula-pustulosas con evolución de un mes. Después que se descubrió que el paciente estaba usando corticoides tópicos crónicamente, y luego de la prueba terapéutica con un anti-fúngico, le fue diagnosticada una tiña incógnita. El diagnóstico de tiña incógnita representa un desafío para el médico de familia, ya que ésta imita varias condiciones dermatológicas.

Tinha incógnita / had unknown

Contexto: A tinha incógnita é infecção fúngica cutânea causada por dermatófito e agravada por tratamento incorreto. Os principais medicamentos envolvidos são os corticosteroides tópicos, sistêmicos e aplicação tópica de imunomodulador. Nessa enfermidade, as lesões perdem o formato anular ou circinado típico com atividade clínica periférica, manifestando-se clinicamente como máculas eritemato- descamativas com pústulas ou placas e nódulos eritematosos infiltrados, mimetizando diversas doenças cutâneas. Descrição do caso: Relatamos o caso de paciente feminina, de sete anos de idade, caucasiana, com lesões eritemato-descamativas pustulosas e história clínica de dois meses. Foi tratada previamente com antibióticos (cefalexina via oral), corticosteroides tópico e injetável, com piora progressiva do quadro. Estabeleceu- se o diagnóstico de tinha incógnita pelo exame clínico e micológico direto. Houve cura das lesões após tratamento com terbinafina via oral, 125 mg/dia, e antimicótico tópico por oito semanas. Conclusões: A tinha incógnita, pela apresentação clínica atípica, requer atenção. Assim, o médico deve conhecê-la e pesquisar os fungos dermatófitos em lesões cutâneas faciais com distribuição atípica, recalcitrantes e localizadas muitas vezes no couro cabeludo.

Treatment of superficial mycoses: review - part II / Atualizacao terapeutica das micoses superficiais: artigo de revisao parte II

Superficial fungal infections of the hair, skin and nails are a major cause of morbidity in the world. Choosing the right treatment is not always simple because of the possibility of drug interactions and side effects. The first part of the article discusses the main treatments for superficial mycoses - keratophytoses, dermatophytosis, candidiasis, with a practical approach to the most commonly-used topical and systemic drugs , referring also to their dosage and duration of use. Promising new, antifungal therapeutic alternatives are also highlighted, as well as available options on the Brazilian and world markets.

As infecções fúngicas superficiais dos cabelos, pele e unhas representam uma causa importante de morbidade no mundo. O tratamento nem sempre é simples, havendo dificuldade na escolha dos esquemas terapêuticos disponíveis na literatura, assim como suas possíveis interações medicamentosas e efeitos colaterais. A segunda parte do trabalho aborda os principais esquemas terapêuticos das micoses superficiais - ceratofitoses, dermatofitoses, candidíase -, possibilitando a consulta prática das drogas tópicas e sistêmicas mais utilizadas, sua dosagem e tempo de utilização. Novas possibilidades terapêuticas antifúngicas também são ressaltadas, assim como as apresentações disponíveis no mercado brasileiro e mundial.

Update on therapy for superficial mycoses: review article part I / Atualizacao terapeutica das micoses superficiais: artigo de revisao parte I

Superficial fungal infections of the hair, skin and nails are a major cause of morbidity in the world. Choosing the right treatment is not always simple because of the possibility of drug interactions and side effects. The first part of the article discusses the main treatments for superficial mycoses - keratophytoses, dermatophytosis, candidiasis, with a practical approach to the most commonly-used topical and systemic drugs , referring also to their dosage and duration of use. Promising new, antifungal therapeutic alternatives are also highlighted, as well as available options on the Brazilian and world markets.

As infecções fúngicas superficiais dos cabelos, pele e unhas representam uma causa importante de morbidade no mundo. O tratamento nem sempre é simples, havendo dificuldade na escolha dos esquemas terapêuticos disponíveis na literatura, assim como suas possíveis interações medicamentosas e efeitos colaterais. A primeira parte do trabalho aborda os principais esquemas terapêuticos das micoses superficiais - ceratofitoses, dermatofitoses, candidíase - possibilitando a consulta prática das drogas tópicas e sistêmicas mais utilizadas, sua dosagem e tempo de utilização. Novas possibilidades terapêuticas antifungicas também são ressaltadas, assim como as apresentações disponíneis no mercado brasileiro e mundial.

Ichthyosis associated with widespread tinea corporis: report of three cases / Ictiose associada a dermatofitose disseminada: relato de tres casos

Ichthyoses are a common group of keratinization disorders. A non-inflammatory generalized persistent skin desquamation is observed. It is characterized by increased cell turnover, thickening of the stratum corneum and functional changes of sebaceous and sweat glands. All of these favor fungal proliferation. Dermatophytes may infect skin, hair and nails causing ringworm or tinea. They have the ability to obtain nutrients from keratinized material. One of its most prevalent genera is Trichophyton rubrum. Although tineas and ichthyoses are quite common, the association of the two entities is rarely reported in the literature. Three cases of ichthyosis associated with widespread infection by T. rubrum are presented. Resistance to several antifungal treatments was responsible for worsening of ichthyosis signs and symptoms.

Ictioses são distúrbios da queratinização que se expressam com descamação cutânea generalizada persistente não inflamatória. Os pacientes que apresentam essa doença possuem aumentada renovação celular, maior espessura da camada córnea e alterações funcionais de glândulas sebáceas e sudoríparas, aspectos que parecem favorecer a infecção por dermatófitos. Dermatofitoses são infecções causadas por fungos ceratinofílicos, que acometem pele, pelos e unhas. Um dos gêneros mais prevalentes é o Trichophyton rubrum. Apesar das infecções fúngicas por dermatófitos e os quadros clínicos de ictiose serem muito comuns, são raros em literatura os relatos de associações dessas duas entidades. Apresentamos os relatos de três casos de ictiose associada a dermatofitose por T. rubrum. A ausência de resposta aos antifúngicos leva à piora clínica da ictiose.

Treatment of pityriasis versicolor with topical application of essential oil of Cymbopogon citratus (DC) Stapf - therapeutic pilot study / Tratamento de pitiríase versicolor com aplicação tópica do óleo essencial de Cymbopogon citratus (DC) Stapf - estudo terapêutico piloto

BACKGROUND: Pityriasis versicolor is a fungal infection caused by Malassezia spp. that has frequent relapses. OBJECTIVES: The main objective of this research was to perform phase I and II clinical studies, using formulations containing essential oil of Cymbopogon citratus in patients with pityriasis versicolor. METHODS: Phase I study included twenty volunteers to ascertain the safety of the formulations. In phase II, 47 volunteers randomly received essential oil formulations at 1.25 μL/mL concentration, for forty days. The shampoo should be applied three times a week and the cream twice a day. A control group in phase II, consisting of 29 volunteers, received the same formulations but with 2% ketoconazole as the active ingredient. RESULTS: No significant adverse events were observed in volunteers during Phase I. In Phase II, 30 (63.83%) volunteers using essential oil and 18 (62.07%) using ketoconazole remained until the end of the study. We observed a predominance of lesions in disseminated form, with M. sympodialis detected as the predominant agent identified in cultures. After 40 days of treatment, the rate of mycological cure was 60% (p <0.05) for the group treated with essential oil of C. citratus and over 80% (p <0.05) for the group treated with ketoconazole formulations. CONCLUSIONS: Notwithstanding the safety and antifungal effects observed in this study after application of formulations containing the essential oil of C. citratus, further studies with larger populations should be performed to confirm the actual potential of these formulations in the treatment of patients with Pityriasis versicolor. .

FUNDAMENTOS: Pitiríase versicolor é uma micose causada pela Malassezia spp., e que apresenta frequentes recidivas. OBJETIVOS: Este trabalho objetivou realizar estudos clínicos de fase I e II, para essa patologia, com óleo essencial de Cymbopogon citratus. MÉTODOS: Na fase I, participaram vinte voluntários para averiguar a segurança das formulações. Na fase II, 47 voluntários receberam as formulações do óleo essencial a 1,25 μL/mL, as quais deveriam ser utilizadas por quarenta dias, sendo o xampu três vezes por semana e o creme duas vezes ao dia. Um grupo controle na fase II, constituído por 29 voluntários recebeu as mesmas formulações, com cetoconazol a 2%. RESULTADOS: Verificada a segurança das formulações com a finalização da fase I, onde nenhuma reação adversa significativa foi observada nos indivíduos sadios, conduziu-se a fase II. Nesta segunda fase, 30 (63,83%) voluntários utilizando óleo essencial e 18 (62,07%) cetoconazol permaneceram até o final do estudo. Observaram-se nos pacientes com pitiríase versicolor predomínio de lesões na forma disseminada e M. sympodialis foi o agente predominante identificado em cultura. Após 40 dias de tratamento, obteve-se um percentual de cura micológica de 60% (p < 0,05) para o grupo tratado com óleo essencial de C. citratus e superior a 80% (p < 0,05) para o grupo tratado com cetoconazol. CONCLUSÕES: Apesar da segurança e efeito antifúngico observados após aplicação das formulações contendo óleo essencial de C. citratus, outros estudos com maior número de portadores de pitiríase versicolor precisam ser realizados para confirmar o real potencial destas f...

Pityriasis versicolor: clinical-epidemiological characterization of patients in the urban area of Buerarema-BA , Brazil / Pitiríase versicolor: caracterização clínico-epidemiológica em pacientes da área urbana de Buerarema-BA, Brasil

BACKGROUND: Pityriasis versicolor (PV) is a cutaneous pigmentation disorder caused by a lipophilic yeast of the genus Malassezia sp. It is a superficial mycosis characterized by well-defined, slightly scaly skin lesions of variable color. In Brazil, the number of reported cases is small, and there are few epidemiological studies. OBJECTIVES: to assess incidence, characteristics of the lesions, effectiveness of the Zileri's Sign procedure, and the epidemiological profile of PV in the urban area of Buerarema - Bahia. METHODS: Biological samples were collected on pre-established days at Basic Health Care Units from July to September 2010. Sample collection was followed by laboratory diagnosis using Porto's Method. RESULTS: Of the 158 patients with suspected PV participating in the study, 105 (66.5%) were positive; 72 (68.6%) were female and 33 (31.4%) were male. Sex and location of lesions showed statistically significant differences (p<0.05). The region with the highest rate of cases of PV was found to be the center of the city, with 40.9% of diagnosed cases. The most affected age group was between 10 and 19 years. There was a significant association between the results produced through Zileri's Sign and Porto's Method in relation to positive and negative results (p<0.05). CONCLUSIONS: The results showed a higher prevalence of PV among individuals at puberty. The Zileri's Sign method proved to be counterproductive, because it showed low efficacy as a method for clinical diagnosis, yielding negative results for 36 (34.3%) patients who had been diagnosed with PV through laboratory examination. .

FUNDAMENTOS: A pitiríase versicolor é um distúrbio de pigmentação cutânea causada pela levedura lipofílica do gênero Malassezia sp. É uma micose superficial caracterizada por produzir lesões delimitadas, com descamação fina e de cor variável. No Brasil, o relato do número de casos e de estudos é restrito. OBJETIVOS: Analisar a incidência, as características das lesões, a eficácia do Sinal de Zileri e o perfil epidemiológico da pitiríase versicolor na área urbana do município de Buerarema-BA. MÉTODOS: Foram coletadas amostras biológicas no período de julho a setembro de 2010, em dias pré-establecidos, nas Unidades Básicas de Saúde. O Método de Porto foi utilizado como diagnóstico laboratorial. RESULTADOS: Dos 158 pacientes cadastrados com suspeita de pitiríase versicolor, 105 (66,5%) mostraram-se positivos, sendo 72 (68,6%) do sexo feminino e 33 (31,4%) do sexo oposto. Ocorreu diferença estatisticamente significante entre sexo e localização das lesões (p<0,05). A região com maior índice de pitiríase versicolor foi detectada no centro do município com 40,9% dos casos diagnosticados. A faixa etária mais acometida foi entre 10 e 19 anos. Houve associação significante entre o resultado do Sinal de Zileri e do Método de Porto em relação aos resultados positivos e negativos (p<0,05). CONCLUSÕES: Frente aos resultados, observou-se maior prevalência da pitiríase versicolor em jovens no período da puberdade. O Sinal de Zileri mostrou-se ...

Dermatofitoses / Dermatophytosis

O presente artigo tem como objetivo fazer uma breve revisão sobre as micoses superficiais causadas por dermatófitos (dermatofitoses). Apresentando a clínica, o diagnóstico e o tratamento destas lesões em pele, unhas e couro cabeludo.

This article aims to give a brief review of the superficial mycoses caused by dermatophytes (dermatophytosis). Introducing the clinical diagnosis and treatment of these lesions in skin, nails and scalp.

Dermoscopy findings in tinea capitis: case report and literature review / Achados dermatoscópicos na tinea capitis: relato de caso e revisão da literatura

Dermoscopy is a method of increasing importance in the diagnoses of cutaneous diseases. On the scalp, dermoscopic aspects have been described in psoriasis, lichen planus, seborrheic dermatitis and discoid lupus. We describe the "comma" and "corkscrew hair" dermoscopic aspects found in a child of skin type 4, with tinea capitis.

A dermatoscopia é um método que ganha cada vez mais importância na diagnose de diversas dermatoses. No couro cabeludo, já foram descritos os aspectos dermatoscópicos presentes na psoríase, no líquen plano, na dermatite seborréica e no lúpus discóide. Nós descrevemos padrão dermatoscópico de "cabelos em vírgula e em saca rolhas" encontrado em uma criança com fototipo 4, com tinha do couro cabeludo.

Pityriasis amiantacea: clinical-dermatoscopic features and microscopy of hair tufts / Pitiríase amiantácea: aspectos clínicos e dermatoscópicos e microscopia dos tufos capilares

Pityriasis Amiantacea, also known as pseudotinea amiantacea, is a clinical syndrome which affects the scalp, having a reaction pattern reported to occur in several inflammatory dermatoses. The authors seek to establish the correlation between its clinical, dermoscopic and light microscopy features through the analysis of scale- encrusted hair tufts submitted to histological processing.

A pitiríase amiantácea, também chamada de pseudotínea amiantácea, é compreendida como uma síndrome clínica que acomete o couro cabeludo. Representa um padrão de reação a diversas dermatoses inflamatórias. Os autores procuram estabelecer a correlação entre características clínicas, dermatoscópicas e de microscopia ótica, através da análise do tufo de cabelos agregados pelas escamocrostas, submetido a processamento histológico.

Novos aspectos na evolução clínica da pitiríase versicolor / New aspects in the clinical course of pityriasis versicolor

FUNDAMENTO: A pitiríase versicolor é uma doença infecciosa causada por várias espécies de Malassezia com uma tendência a se tornar recidivante ou crônica. OBJETIVOS: Este trabalho foi conduzido na tentativa de conhecer a evolução clínica da pitiríase versicolor em relação ao número de recidivas após um tratamento adequado no período de 12 meses e correlacionar o número de recidivas com as espécies de Malassezia isoladas. MATERIAL E MÉTODOS: Cento e dois pacientes com diagnóstico clínico e laboratorial de pitiríase versicolor foram acompanhados por um período de 12 meses para observarmos o número de recidivas da doença. RESULTADOS: A pitiríase versicolor, após um tratamento adequado, apresentou três tipos de evolução clínica num período de 12 meses: pitiríase versicolor sem nenhum episódio de recidiva (32,35 por cento); pitiríase versicolor recidivante, com um a quatro episódios de recidiva (52,94 por cento) devidos a fatores de predisposição relacionados; e pitiríase versicolor crônica, com mais de quatro episódios de recidiva (14,70 por cento) sem nenhuma relação com fatores de predisposição. CONCLUSÕES: A pitiríase versicolor apresentou uma evolução clínica de acordo com o número de episódios de recidiva da doença analisados durante um período de 12 meses que pode ser considerada da seguinte maneira: pitiríase versicolor com cura clínica e micológica, pitiríase versicolor recidivante e pitiríase versicolor crônica.

BACKGROUND: Pytiriasis versicolor is an infectious disease caused by several Malassezia species which has a tendency to become relapsing or chronic. OBJECTIVES: This study was conducted in an attempt to investigate the clinical course of pityriasis versicolor with regard to the number of relapses after a 12-month therapy and correlate this number with isolates of Malassezia species. MATERIAL AND METHODS: 102 patients with clinical and laboratory diagnosis of pityriasis versicolor were monitored for 12 months to investigate the number of relapsing episodes of the disease. RESULTS: After appropriate treatment, pityriasis versicolor presented three types of clinical course: pity - riasis versicolor without relapsing episodes (32.35 percent), relapsing pityriasis versicolor with one to four relapsing episodes (52.94 percent ) due to associated predisposing factors, and chronic pityriasis versicolor with more than four relapsig episodes (14.70 percent) with no relation to predisposing factors. CONCLUSIONS: The clinical course of pityriasis versicolor varied according to the number of relapsing episodes of the disease analyzed over a period of 12 months and can be classified as follows: pityriasis versiolor with clinical and mycological clearing, relapsing pityriasis versicolor and chronic pityriasis versicolor.

Microepidemia familiar por Trichophyton tonsurans / Trichophyton tonsurans in a family microepidemic

Trichophyton tonsurans é um fungo dermatófito antropofílico de alta transmissibilidade que invade tecidos queratinizados. Relatamos um caso de microepidemia familiar causada por esse dermatófito no qual, apesar das ótimas condições de higiene, o fungo se manteve viável por vários anos, disseminando-se para todos os membros da família. A hipótese de que estivesse sendo mantido na residência da família foi confirmada após análise de amostras do domicílio, em que foram isoladas e identificadas culturas puras do fungo. Após o diagnóstico, a residência foi desinfetada e todos os membros da família receberam tratamento oral concomitantemente.

Trichophyton tonsurans is a highly transmissible anthropophilic dermatophyte fungus, which invades keratinized tissues. This study reports a case of family microepidemic caused by this dermato phyte. Despite their excellent hygiene conditions, it remained active for several years, spreading to all family members. The hypothesis that the fungus was being kept alive in the family home was confirmed after samples collected from it were analyzed. Pure cultures of the fungus were isolated and identified. After diagnosis, the house was disinfected with concomitant oral treatment for all family members.

Tinea nigra nas formas geográficas em "coração" e "bico do papagaio" / Tinea nigra in geographical forms of "heart" and "parrot beak"

Através de ensaios fotográficos foram evidenciadas semelhanças entre máculas hipercrômicas de dois casos de Tinea nigra com imagens do manguezal denominado "Coeur de Voh", localizado na Ilha Francesa da Nova Caledônia (Oceania) e com a formação rochosa, denominada "Bico do Papagaio", localizada na Praia de Cabeçudas, Itajaí, Estado de Santa Catarina (Brasil).

Through a photographic essay, we identified similarities between hyperchromic maculas of two cases of Tinea Nigra with images of a heart-shaped mangrove called "Coeur de Voh", located on the French island of New Caledonia (Oceania) and of a rock formation called "Parrot Beak" located on Cabeçudas Beach, Itajaí, Santa Catarina State (Brazil).

Aspectos clínicos de pacientes com pitiríase versicolor atendidos em um centro de referência em dermatologia tropical na cidade de Manaus (AM), Brasil / Clinical aspects of patients with pityriasis versicolor seen at a referral center for tropical dermatology in Manaus, Amazonas, Brazil

FUNDAMENTOS: A pitiríase versicolor (tinha versicolor) é uma micose superficial crônica, causada por leveduras do gênero Malassezia spp. comensais das camadas queratinizadas da pele e que, sob determinadas condições ainda não esclarecidas, se torna patogênica, determinando as manifestações clínicas da doença. É uma dermatose recidivante e, mesmo após tratamento, pode deixar hipopigmentação persistente, causando problemas sociais aos indivíduos acometidos. OBJETIVO: Descrever as características clínicas e epidemiológicas de pacientes com diagnóstico de tinha versicolor atendidos em uma unidade de referência em Dermatologia (Fundação Alfredo da Matta). MÉTODOS: Estudo de série de casos em que foram detalhadas as manifestações cutâneas e as características epidemiológicas de pacientes atendidos na Fundação Alfredo da Matta com diagnóstico de tinha versicolor. RESULTADOS: Cento e dezesseis pacientes foram incluídos no estudo no período de janeiro a agosto de 2008. A maioria dos indivíduos é do sexo masculino, de cor parda, da faixa etária jovem e formada por estudantes, que apresentavam fatores predisponentes ao surgimento das manchas. Também a maioria apresentava lesões extensas e história passada da doença. CONCLUSÃO: O estudo mostrou alta proporção de indivíduos com quadros extensos e de longa duração da doença.

BACKGROUND: Pityriasis versicolor (tinea versicolor) is a chronic superficial mycosis caused by yeasts of the Malassezia spp. genus commensal of the keratinized layers of the skin. Under conditions not yet understood, it becomes pathogenic determining the clinical manifestations of the disease. It is a recurrent skin condition and persistent hypopigmentation may remain after treatment, causing social problems to those affected. OBJECTIVE: To describe the clinical and epidemiological features of patients diagnosed with tinea versicolor treated at a referral center for dermatology (Alfredo da Matta Foundation). METHODS: Case-studies in which cutaneous manifestations and epidemiological characteristics of patients diagnosed with tinea versicolor treated at Alfredo da Matta Foundation were detailed. RESULTS: One hundred and sixteen patients were included in the study from January to August 2008. Most subjects were male, of mixed ethnicity and young age. Most were students who were predisposed to the development of macules. The majority had extensive injuries and past history of the disease. CONCLUSION: The results revealed a high proportion of individuals with extensive clinical manifestations and duration of the disease.

Micoses superficiais na Paraíba: análise comparativa e revisão literária / Superficial mycoses in Paraíba: a comparative analysis and bibliographical revision

A partir de fichas individuais, fizemos um levantamento da incidência de casos de micose superficial, diagnosticadas sob o ponto de vista clínico em quatro Unidades de Saúde da Família de Patos-PB, no ano de 2007. Tivemos uma amostra de 197 notificações positivas, onde as mais incidentes foram: Pitiríase e Tínea, sendo a maior prevalência na faixa etária de 11 a 20 anos e o sexo feminino, o mais acometido. Um número elevado de infecções não identificadas foi encontrado: 46,19 por cento, no entanto, a identificação destes agentes torna-se inacessível, por não serem infecções de notificação obrigatória.

A survey of the incidence of clinically diagnosed cases of superficial mycosis was carried out using individual report cards in four Family Health units in Patos-PB, in 2007. We had a sample of 197 positive records with Pityriasis and Tinea as the most incident mycoses. There was a higher prevalence among female patients who were between 11 - 20 years of age. A high number of non-identified infections was found: 46,19 percent. The identification of the agents of such non-identified infections is not possible as they are not infections of compulsory notification.

Tinea pseudoimbricata por M. gypseum associada à escabiose crostosa / Tinea pseudoimbricata caused by M. gypseum associated to crusted scabies

Tinea pseudoimbricata é relacionada ao T. tonsurans e ao T. rubrum e a escabiose crostosa é uma dermatose altamente contagiosa, ocasionada pela proliferação excessiva do S. scabiei var. hominis. Descrevemos uma paciente com 21 anos, soronegativa para HIV, apresentando ambas doenças dermatológicas. O encontro simultâneo destas dermatoses em pacientes imunocompetentes é muito raro.

Tinea pseudoimbricata is related to T. tonsurans and T. rubrum and crusted scabies is a highly contagious dermatosis caused by excessive proliferation of S. scabiei var. hominis. We described a case of a 21-year-old patient, seronegative for HIV, with both skin diseases. The occurrence of these dermatosis simultaneously in immunocompetent patients is very rare.